CONTICASOS

Urticária

A urticária é uma reacção da pele caracterizada pela presença de pequenas elevações de cor clara ou então avermelhadas (pápulas).

Existe uma afecção chamada angioedema que está relacionada com a urticária e que por vezes coexiste com esta; afecta zonas muito maiores e tecidos mais profundos debaixo da pele. A urticária e o angioedema são reacções de tipo anafiláctico que se limitam à pele e aos tecidos subjacentes. Podem ser desencadeados por alergénios ou outros agentes, ou então não ter causa conhecida. Os alergénios mais frequentes são os medicamentos, as picadas de insectos, as injecções contra a alergia e certos alimentos, em particular ovos, mariscos, nozes e frutas. Por vezes a urticária surge subitamente pouco depois de a pessoa ingerir uma quantidade ínfima de um determinado alimento. Noutros casos a urticária aparece apenas depois de se comer grandes quantidades de um alimento em particular (por exemplo, morangos). Em certas situações, a urticária pode aparecer após infecções virais, como a hepatite, a mononucleose infecciosa e a rubéola.

A urticária que reaparece ao longo de semanas ou meses costuma ser difícil de explicar; é possível que nunca se encontre uma causa específica. É muito raro que a causa seja uma alergia, embora o uso prolongado e indiscriminado de um aditivo alimentar, um medicamento ou outro produto químico possa ser o factor responsável. Como exemplo figuram os conservantes, os corantes e outros aditivos alimentares; os vestígios ínfimos de penicilina no leite (utilizada por lavradores para tratar as infecções das vacas) e alguns medicamentos de venda livre. Muito raramente se vê a urticária associada a uma doença crónica concomitante (lupus eritematoso sistémico, policitemia vera, linfoma, hipertiroidismo ou uma infecção). Apesar de habitualmente se suspeitar de certos factores psicológicos, raramente eles são identificados.

Determinados fármacos, como a aspirina, podem agravar os sintomas. Uma pessoa com urticária causada pela aspirina pode reagir de forma semelhante face a outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno, ou então perante a tetraciclina, um corante amarelo utilizado para dar cor a alguns alimentos e medicamentos. O angioedema que recidiva e que não é acompanhado de sinais de urticária comum pode ser uma perturbação denominada angioedema hereditário.

Sintomas e diagnóstico

O ardor é geralmente o primeiro sintoma da urticária, rapidamente seguido de pápulas (áreas da pele ligeiramente levantadas, lisas, de cor mais avermelhada ou clara do que a pele que as rodeia, e que costumam ter um tamanho reduzido, menos de 1,5 cm de diâmetro). Quando as pápulas são maiores (até 20 cm de diâmetro), as zonas centrais costumam ter uma cor mais clara e formar anéis. Geralmente os surtos de urticária aparecem e desaparecem; uma pápula pode durar várias horas, para em seguida desaparecer e voltar a surgir noutro sector.

No caso do angioedema, a inflamação costuma cobrir áreas de maior superfície e estender-se por baixo da pele. Pode afectar uma parte ou a totalidade das mãos, os pés, as pálpebras, os lábios ou os órgãos genitais, ou mesmo a mucosa da boca, da garganta e das vias respiratórias, o que dificulta a respiração.

Quando a urticária aparece de repente e desaparece rapidamente sem regressar, em regra não é necessária uma consulta médica, porque raramente se descobre uma causa diferente da que parece óbvia desde o princípio. Porém, quando o angioedema ou a urticária recidivam sem explicação, então é aconselhável consultar um médico.

Tratamento

A urticária que aparece repentinamente em regra desaparece sem tratamento no decurso de dias ou, por vezes, de minutos. Se a causa não for evidente, a pessoa afectada deverá deixar de tomar todos os medicamentos não essenciais até que a dita reacção se desvaneça. Tomar anti-histamínicos, como a difenhidramina, a clorfeniramina ou a hidroxizina, alivia parcialmente o ardor e reduz a inflamação. Tomar prednisona, um corticosteróide, durante vários dias pode reduzir uma inflamação e um ardor muito intensos.

Se o indivíduo sofre um colapso ou tem dificuldade em engolir ou respirar, deve receber tratamento urgente. Aplica-se uma injecção de adrenalina juntamente com um anti-histamínico o mais rapidamente possível. O ideal é continuar o tratamento no serviço de urgência de um hospital, onde será possível controlá-lo cuidadosamente e adaptá-lo de acordo com as necessidades.

A urticária crónica também pode ser atenuada com anti-histamínicos. O antidepressivo doxepina mostra-se eficaz em alguns adultos. Dado que o uso de corticosteróides durante mais de 3 a 4 semanas causa vários efeitos prejudiciais, só se receitam no caso de sintomas graves e quando todos os restantes tratamentos tenham falhado, e deverão administrar-se durante o menor tempo possível. Em aproximadamente metade dos casos, a urticária crónica desaparece em dois anos. Controlar o stress costuma ajudar a reduzir a frequência e a gravidade dos ataques.

Outro

Urticária

A urticária é uma doença alérgica, que se manifesta pelo aparecimento de manchas vermelhas na pele.

O que é A urticária aguda é uma doença alérgica relativamente comum, que se manifesta na pele pelo aparecimento de lesões circulares de vários tamanhos, bem delimitadas e avermelhadas, que podem ser localizadas ou generalizadas e que têm um aspecto raiado, com uma área central que no início é de cor vermelho pálido e depois evolui para um tom acinzentado. Habitualmente provocam intensa comichão (prurido). Diz-se que a urticária é crónica, quando recorre com frequência ou quando dura para além de seis semanas. São múltiplos os factores que podem desencadear urticária, sendo importante tentar identificá-los, para que se possa prevenir o aparecimento de novos episódios. Habitualmente, após tomar medicamentos simples, há melhoras, sendo necessário prestar atenção ao aparecimento de sinais que possam significar agravamento e indiciem a necessidade de recorrer a um serviço de urgência. Quais as causas São muitas as substâncias que podem desencadear urticária: através da ingestão de alimentos (marisco, nozes, ovos, aditivos alimentares, corantes), ou de antibióticos; por contacto directo (plantas); pela administração de produtos no sangue (por injecção de antibióticos ou produtos derivados do sangue, ou por picada de insecto); pela inalação de produtos (pólenes); pela acção de agentes infecciosos (vírus como os da hepatite e o vírus Epstein-Barr, bactérias ou parasitas); pela acção de factores físicos, como o frio, a pressão, a exposição ao sol ou o contacto com a água); por estarem associadas a doenças generalizadas, como as doenças do colagénio. Quais os sintomas As queixas principais são o prurido (comichão) e o aparecimento das próprias manchas.Como se diagnostica O aspecto das manchas da pele é muito típico, sendo necessário proceder a exames complementares de diagnóstico apenas nos casos de urticária crónica.Como se desenvolve Em geral, nos casos de urticária aguda, as manchas desaparecem ao fim de alguns dias. Ocasionalmente, a urticária pode evoluir para uma situação mais grave, como o edema das vias aéreas superiores ou para anafilaxia (reacção alérgica grave), com sinais de dificuldade respiratória e hipotensão, necessitando nesse caso de tratamento urgente em meio hospitalar.No entanto, existem sinais que alertam para estas complicações, como o aparecimento de dificuldade em respirar, rouquidão ou dificuldade em deglutir (engolir), que indicam a necessidade da ida a um serviço de urgência. Formas de tratamento Habitualmente o médico prescreve medicamentos antialérgicos (anti-histamínicos).Formas de prevenção A melhor forma de prevenção é evitar a exposição a substâncias às quais se sabe que se é alérgico.Doenças comuns como diferenciar O aspecto das manchas é muito típico, raramente se confundindo com outras doenças. Por vezes, a varicela, lesões traumáticas, picadas de insecto ou o eritema multiforme podem ser diagnosticados no início como urticária.Outras designações O aspecto das manchas é muito típico, raramente se confundindo com outras doenças. Por vezes, a varicela, lesões traumáticas, picadas de insecto ou o eritema multiforme podem ser diagnosticados no início como urticária.Quando consultar o médico especialista Sempre que uma urticária se tornar crónica, durando mais de seis semanas, deve ser consultado um alergologista.Pessoas mais predispostas Existem casos de urticária ao frio que são de transmissão hereditária.Outros Aspectos Existem casos de urticária ao frio que são de transmissão hereditária. Seja como for o melhor é ir ao medico para saber  o  motivo, fazendo testes. espero que tenha ajudado...

jerryjerr @ 00:59

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